当医生开了外挂 第791章:这是……REBOA技术?

作者:手握寸关尺书名:当医生开了外挂更新时间:2020/03/04 19:54字数:6526

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  张远看见接通之后,大屏幕上出现了那边的画面,顿时一喜!

  余主任,这就是他们的主心骨。

  “主任,患者怀疑有严重的骨盆骨折,伴随左侧锁骨骨折、左侧肋二……现在……”

  张远回报清楚情况之后,余勇刚顿时也皱眉起来。

  如果按照现在的生命体征,此时胸腔内止血是首要选择了。

  但是,在此之前,需要明确腹腔内有无出血,或者骨盆有无出血!

  想到这里,余勇刚也是没有丝毫犹豫:“准备远程b超!”

  而这边陈沧也忽然说道:“准备联系远程b超!”

  两人声音一摸一样,顿时愣了一下。

  不过,现在不是惊讶的时候。

  很快,超声医生开始按照画面远程控制操纵杆,患者胸部的画面不断的出现在大屏幕上。

  陈沧看见这个操控,那边的画面也开始出现,顿时有些新奇。

  这5g时代的到来,对于急诊的影响实在是太大了。

  对于很多以前无法抢救的患者来说,多了很多可能。

  起码这样远程操控,指挥现场,这会增加多高的效率!

  这边,画面不断传播。

  很快胸腔内的画面出现,只是……这个画面让所有人有些一愣!

  不是胸腔内大出血!

  这样一来的话……是腹腔?

  陈沧连忙说道:“做腹部fast检查!”

  那边超声医生听见之后,也是脸色一变!

  片刻之后,瞬间画面出现。

  陈沧顿时一喜!

  “腹部fast检查阳性,腹腔内出血!”

  现在,出血点确定了。

  陈沧还不过瘾,连忙说道:“检查骨盆!”

  看着操纵杆,陈沧忍不住惊喜起来。

  有这样的设备,急诊大夫就不用学习彩超技术了!

  陈沧会看片子,但是他不会做检查啊!

  不要以为彩超就是涂涂抹抹,那么简单,深度、幅度……等等都很精确!

  这一刻,现在陈沧清楚了,腹腔出血,开腹的话肯定是不现实的。

  这个时候开腹,只会加重损伤,甚至造成更多的损害!

  陈沧这个时候,忽然想到一种办法!

  复苏性主动脉球囊阻断术!

  也就reboa技术!

  既然这里有现成的超声技术,不是正好可以使用reboa吗?

  想到这里,陈沧连忙问道:“有reboa吗?”

  张远和杨慧顿时愣了一下!

  reboa?

  这种技术……国内有多少啊?

  两人忍不住苦笑一声。

  但是这边的余勇刚听见这个单词之后,顿时眼前一亮。

  的确!

  这种时候,使用reboa可能是最合适的办法了。

  对于这种血流动力学不稳定的骨盆骨折,使用reboa是最合理的选择。

  比起开胸夹闭胸主动脉的可靠性高了一倍!

  但是……

  这个技术是他上个月去墨尔本进修hes的时候刚刚学到了。

  目前为止,也就伦敦和墨尔本他们的hes是世界上仅有的几个可以在院外做复苏性气球动脉阻断介入(reboa)的团队!

  这种难度很高!

  而且……最重要的是,国内似乎还没有普及吧!

  就连球囊管都没有,怎么做?

  余勇刚忍不住说了句:“没有reboa,但是我们现在和伦敦那边联系了,可能会派人去学习这种技术!”

  “开胸吧!”

  的确,这个时候,必须要开胸把大动脉夹闭,这样一来,可以直接把大动脉在胸腔内彻底截断止血。

  这样的好处也很明显,就是紧急止血可以为冠状动脉、肺脏、脑部供血,可是膈肌以下的所有器官有可能会全部因为缺血出现多器官衰竭!

  现在!

  问题出现了!

  如果不止血,多脏器会因为缺血出现衰竭,患者也会因为大出血而导致死亡!

  而如果止血,按照现有的手段止血,只有30分钟的时间,而且,还有可能加重损伤、加重感染,同时缺血时间过长引起多器官衰竭。

  这一刻,余勇刚有些惋惜!

  就在这个时候,余勇刚忽然发现一个问题!

  补液反应较差!

  血压根本没有回升的任何迹象!

  收缩压<90hg!

  余勇刚忍不住握拳,这个时候如有reboa技术该多好!

  如果reboa技术可以早点进来的话,或许患者还能救吧?

  就在这个时候,陈沧忽然说道:“超声,准备定位!”

  这一句话,把众人顿时吓了一跳!

  什么超声定位!

  刚才,陈沧毫不犹豫的学习了三级胸外科手术:复苏性主动脉球囊阻断术(reboa)手术!

  这是胸外科介入手术,手术等级不高,但是难度很大!

  花费了11点技能点之后,陈沧的复苏性主动脉球囊阻断术(reboa)技术直接提升到了大师级!

  随后他拿起穿刺管、尿管、注射器……简单制作了一个球囊!

  杨慧和张远看着陈沧手中的东西,有些错愕!

  “这是……”

  “我靠,这是自制reboa?”

  就连在医院的余勇刚都愣住了!

  这……这也行?

  看着拿着穿刺针制作的reboa,所有人都忍不住捏了把汗!

  这能行吗?

  这个时候,陈沧抽了点生理盐水!

  然后对着大屏幕说道:“我说超哪儿,你就超哪儿!”

  b超医生犹豫片刻,我要不要听他的?

  虽然他看起来很唬人,挺牛逼的……

  但是,b超医生看了一眼余勇刚。

  余勇刚忽然也期待起来,说实话,这是他第一次看见国内有人使用reboa!

  而且是完全自制的reboa!

  有种说不出来的震撼感……还有惊喜!

  陈沧开始指挥起来!

  他需要将球囊隔着胸前的皮肤穿刺进去,把球囊放置在i区,也就是胸主动脉的远端!

  这里可以有效的防止腹腔出血。

  就在这个时候,陈沧已经按照超声的显示,直接把针推了进去了!

  球囊进入之后,陈沧开始推入液体!

  陈沧说道:“好了!”

  随着陈沧的话音落下,所有人愣住了!

  复苏性主动脉球囊阻断术成功了?

  过了片刻!

  出血量果然少了!

  紧接着患者血压开始回升!

  余勇刚顿时激动不已!!

  果然成功了吗?

  ……

  ……

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  国内5g急救车已经上线了,这是一个好消息!!

  reboa技术也快进入国内了,也是一个好消息!

  新的一个月了,求支持!
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